Статья

Диетический стол №4 по Певзнеру

Статья обновлена 2020-11-28 22:44:09
Статья опубликована
8479
Время чтения: 9 минуты

Четвертый медицинский стол показан при острых и хронических заболеваниях кишечника, профузном поносе, диспепсических расстройствах и после операций на кишечнике.

Содержание

Разновидности лечебной диеты номер четыре

Существует три разновидности лечебного стола №4: №4а, №4б и №4в.

Диетический стол №4а

Такой рацион питания показан, когда в кишечнике проходят бродильные процессы, при резких обострениях с диареей.

Этот вариант диеты сильно ограничивает любые продукты, которые раздражают кишечник и стимулируют брожение.

Калорийность диеты 4а – 1600 ккал, химический состав – 140 г углеводов, 50 г жиров и 120 г белков.

Это однообразный и физиологически неполноценный рацион, поэтому его назначают обычно на период от 2 до 5 дней, а потом пациент переходит на стол 2 или 5а.

Стол №4б

Предназначен для того, чтобы обеспечить пациенту полноценное питание при умеренных воспалениях органов ЖКТ и нарушениях пищеварения.

Показан в периоды острых заболеваний и при хронических патологиях кишечника в сочетании с заболеваниями желудка, поджелудочной железы, желчевыводящих путей и печени.

Этот вариант диеты незначительно ограничивает в рационе химические и механические раздражители рецепторов ЖКТ. Стол 4б физиологически полноценный, предполагает умеренное ограничение соли, исключает продукты, стимулирующие брожение в кишечнике.

Все блюда подаются приготовленными на пару, вареными, протертыми либо слизистыми в горячем или теплом виде. Питаться необходимо 5-6 раз в сутки.

Калорийность – 2700-2900 ккал, химический состав – 100 г жиров, 100 г белков, 350-400 г углеводов. Соль – до 8 г в сутки. Объем свободной жидкости – 1,5 л в сутки.

Диета №4в

Показана пациентам, выздоравливающим после острых болезней кишечника. Назначается как переходный вариант к общему столу и в периоды ремиссии патологий кишечника, печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, желудка.

Диета 4в менее щадящая, более разнообразная, чем стол 4б. Обычно она показана через 2-4 недели питания по диете 4б.

Рацион физиологически полноценный, немного ограничена соль, химические раздражители. Исключены продукты, которые усиливают процессы гниения и брожения в кишечнике. Пищу готовят на пару, варят, запекают, измельчать ее необходимости нет. Режим питания – 5-6 раз в день.

Энергетическая ценность – 2900-3140 ккал, химический состав – 100-110 г белков, 90-100 г жиров, 400-450 г углеводов. Объем свободной жидкости – 1,5 л в сутки.

Режим питания и принципы диеты номер 4

Диета предназначена для максимального химического и механического щажения кишечника и предотвращения в нем процессов брожения. Ограничивают также термические раздражители.

Такой лечебный стол показан при болезнях кишечника, которые протекают с диареей – гастроэнтерит, дизентерия, обострение хронического колита. Пища не должна раздражать слизистую оболочку, должна снимать воспаление.

Блюда готовят на пару или варят и затем протирают. Исключают продукты, которые провоцируют брожение, – сладости, молоко, бобовые, свежие фрукты и овощи, ягоды, зелень, а также блюда, которые провоцируют желчеотделение, повышают секреторную функцию желудка и поджелудочной железы, – пряности, соусы, копченые закуски.

Режим питания – 5-6 раз в день.

Энергетическая ценность – 2000 ккал, химический состав – 90 г белков, 70 г жиров, 250 г углеводов. Количество поваренной соли – 6-8 г в день. Объем свободной жидкости – 1,5 л в сутки.

Особенности диеты №4 для детей

Детям показаны блюда – полужидкие, жидкие, протертые, приготовленные на пару или вареные. Пищу нужно принимать 5-6 раз в день малыми порциями.

В рацион детям можно включать сухарики из пшеничного хлеба, мучные изделия, хлеб. Супы рекомендуется готовить на слабом мясном бульоне, добавлять в них рисовую и манную крупу. На второе можно готовить кнели из рыбы или мяса на пару.

Исключены крупяные супы, овощные, макаронные, молочные. Детям нельзя жирные и крепкие бульоны, колбасу, жирные сорта мяса. Желательно давать нежирную говядину, курицу, нежирную рыбу (не перемороженную) в вареном или приготовленном на пару виде.

Обязательно нужно давать детям яйца всмятку, протертый творог, паровые омлеты, протертые каши на воде или нежирном бульоне – рисовую, гречневую, овсяную. Из фруктов рекомендованы яблоки в сыром и протертом виде, груши, кисели из черники.

Желательно, чтобы в рационе ребенка был зеленый и черный чай, отвар черной смородины, сушеной черники, шиповника, черемухи, а также ацидофилин. Противопоказано молоко и почти все молочные продукты. Запрещены макароны, яйца вкрутую, горох, крупы – перловая, пшенная, ячневая.

Таблица разрешенных продуктов

Предлагаем перечень продуктов, которые можно употреблять на диете №4.

Группа продуктов Продукты
Хлебобулочные изделия Сухарики из пшеничного хлеба, черствый белый хлеб
Супы На слабом рыбном, мясном бульоне с добавлением отваров круп слизистой консистенции (рисовая, манная, перловая)
Мясо и мясные блюда Паровые котлеты, суфле из отварного мяса, отваренное и затем протертое мясо телятины, говядины, индейки; кнели, фрикадельки
Рыба Свежая рыба нежирных сортов, отваренная или приготовленная на пару, в виде котлет, фрикаделек, куском
Молочные продукты Только что приготовленный кальцинированный творог либо пресный протертый творог, сливочное масло как добавка к готовым блюдам
Яйца Всмятку или паровые омлеты
Крупы Рисовая, овсяная, гречневая
Овощи Только овощные отвары, добавляемые в первые блюда
Фрукты Сырые яблоки в протертом виде
Напитки Отвары сушеной черники, черной смородины, черемухи, зеленый чай, черный чай, какао и черный кофе на воде; фруктовые и ягодные соки, разведенные водой, кроме виноградного, грушевого, абрикосового, сливового, айвового

Что нельзя есть: таблица запрещенных продуктов

Группа продуктов Продукты
Хлебобулочные изделия Все, кроме разрешенных
Закуски Все
Супы На жирных и крепких бульонах, с крупами и овощами
Мясо и рыба Жирное мясо, рыба, птица, копчености, консервы из мяса и рыбы
Молоко и молочные продукты Все, кроме разрешенных
Крупы Ячневая, перловая, пшено
Овощи и фрукты Бобовые, сырые ягоды и фрукты
Десерты и напитки Любые сладости, газированные и холодные напитки, какао и кофе с молоком

Примерное меню на неделю для четвертого диетического стола

Предлагаем вариант недельного меню для диетического стола номер четыре.

Понедельник

  • Завтрак: овсяная каша, приготовленная на воде, яйцо всмятку, чай;
  • Второй завтрак: обезжиренный творог;
  • Обед: легкий мясной бульон с манной крупой, куриные кнели с рисом, приготовленные на пару, узвар;
  • Полдник: кисель;
  • Ужин: пюре из кабачка и картофеля, мягкое отварное филе хека;
  • На ночь: отвар шиповника.

Вторник

  • Завтрак: манная каша, приготовленная на воде, отвар шиповника, маленький сухарик;
  • Второй завтрак: пюре из яблок;
  • Обед: суп с фрикадельками и рисом, гречневая каша, индюшачьи котлеты, отвар шиповника;
  • Полдник: небольшой сухарик, кисель;
  • Ужин: паровой омлет, тефтели из риса и рыбы, зеленый чай;
  • На ночь: отвар шиповника.

Среда

  • Завтрак: рисовая каша, приготовленная на воде, обезжиренный протертый творог (100 г), чай;
  • Второй завтрак: желе из айвы;
  • Обед: легкий куриный бульон с яичными хлопьями и рисом, отварные фрикадельки из крольчатины, гречка в протертом виде, отвар черной смородины;
  • Полдник: небольшой сухарик, кисель;
  • Ужин: пюрированная рисовая каша, паровые кнели из нежирных сортов рыбы, чай;
  • На ночь: кисель.

Четверг

  • Завтрак: паровой омлет, манная каша, приготовленная на воде, чай;
  • Второй завтрак: кизиловое желе;
  • Обед: рисовый суп-пюре с добавлением моркови, картофеля, телячьи фрикадельки, компот;
  • Полдник: овсяный кисель;
  • Ужин: яйцо-пашот, пюрированная гречневая каша, зеленый чай;
  • На ночь: разведенный водой морковный сок.

Пятница

  • Завтрак: вареное яйцо, гречневая каша, приготовленная на воде, яблочный узвар;
  • Второй завтрак: запеченное яблоко;
  • Обед: геркулесовый слизистый суп с яичными хлопьями, паровые тефтели из минтаевого филе, чай;
  • Полдник: пудинг из манки;
  • Ужин: запеканка из риса и творога, суфле из вареной телятины, отвар шиповника;
  • На ночь: кисель из овсянки и черники.

Суббота

  • Завтрак: рисовый пудинг с яйцом, обезжиренный творог, чай;
  • Второй завтрак: сухарик и черничный отвар;
  • Обед: суп из манки с куриными фрикадельками (из филе курицы), сухарик, отвар шиповника;
  • Полдник: отвар из риса;
  • Ужин: пудинг из творога, яйцо всмятку, кисель из овсянки;
  • На ночь: разведенный водой яблочный сок.

Воскресенье

  • Завтрак: гречневый пудинг с творогом, приготовленный на пару, свежее пюрированное яблоко, зеленый чай;
  • Второй завтрак: кисель из черемухи и черники;
  • Обед: суп-пюре из манки и картофеля, отварное мясо кролика, компот;
  • Полдник: грушевый узвар, сухарик;
  • Ужин: рисовая каша с кусочком масла и сахаром, яйцо-пашот, зеленый чай;
  • На ночь: кисель.
https://dietway.ru/storage/app/uploads/public/5d3/9a1/e64/5d39a1e6467e3035659156.jpg
Диетический стол №4 по Певзнеру
Лечебная диета номер четыре по Певзнеру
Описание лечебной диеты номер четыре (стол №4) по Певзнеру. Подробно расскажем при каких заболеваниях назначают четвертый диетический стол, какие продукты можно и какие нельзя употреблять. В статье вы найдете рацион на неделю.
dietway.ru 111250, г. Москва, улица Красноказарменная 9А 8 (931) 300-35-37